老年人能力评估师：从“一眼评估”到专业化“面试”

老年人能力评估师主要的职责是为有需求的老年人提供活动能力、认知能力等健康状况的测量与评估，将其作为养老照护、政府补贴、长护险投保等方面的依据。

作为积极应对人口老龄化、破解养老服务供需矛盾的新职业，老年人能力评估师被官方“认证”为新职业已有两年多的时间。有数据显示，未来五年，对老年人能力评估师的需求将超过300万人，而现有专、兼职从业人员仅有十余万人，人才缺口巨大。

从“一眼评估”到专业化“面试”

“您叫什么名字？您知道我们现在在哪里吗……”这些问题看似简单，其实大有门道。湖南长沙的彭芙蓉去年拿到了老年人能力评估师的职业证书。目前，在她工作的长沙麓山老年公寓，每位入住长者，都要进行能力评估。

当然，评估不是简单的你问我答。评估开始前，彭芙蓉会把老人带到评估室。在评估室内，摆放着很多工具，如牙刷、马桶、淋浴花洒等。进入评估环节后，彭芙蓉会让老人先说出三种物品，请他们辨别并记下来，随后再提出另一个问题，比如问对方：一百减去七等于多少。等老人回答完这个问题，她会再让老人说出之前辨认的三样物品。“能完整回忆出三样东西的人不多，记不住的人会因此感到懊恼和伤心。”

在彭芙蓉看来，这些年，老年人能力评估正从无所谓走向必须，从目测走向专业。开展评估时，彭芙蓉分别对长者的进食、洗澡、穿衣，认知功能、攻击行为、抑郁症状，视力、听力、沟通交流、生活能力、社会交往能力等多项指标一一进行打分，“像面试一样，一场评估往往需要四五十分钟”。

凌晓晨目前是北京一家养老公司的老年人能力评估员。她对一位患有阿尔兹海默症的老先生印象深刻。老先生的老伴曾做过护士，在她的悉心照料和隐瞒下，偶尔来串门的儿子竟然没有察觉父亲的异样。直到老先生被送到养老院，凌晓晨在给老人做完评估后，老人的两个儿子瞬间愣住了。衰老，往往来得悄无声息，甚至至亲有时都抓不住踪迹。

一次评估很难掌握真实状况

老年人的生活能力、精神状况、感知能力和社交水平，被老年人能力评估师以类似试验的方法量化后，得出老人的能力等级，并作为养老院照护、政府补贴、长护险投保等的依据。

彭芙蓉介绍，目前，包括她所在的养老机构，很多都是参照《中华人民共和国民政行业标准》对入住长者进行评估，将老年人能力划分为完全自理和轻度、中度、重度失能四级。

在老年人能力评估体系比较完善的城市，根据不同的需求场景，参考标准会有不同。上海彩虹湾老年福利院的护理部主任李小莉表示，她所在的老年福利院采用的评估标准是上海的“地标”，大体内容与民政行业标准类似，但是根据当地的一些情况，添加了一些细节内容。

浙江省绍兴市社会福利院的任智艳已为长者开展了上百次评估工作。她介绍，绍兴发布的《老年人评估工作规范》已将评估类型细化为老年人能力、专项功能、适老环境需求、康复辅具四个方面。

“一次评估很难掌握老人的真实情况。”彭芙蓉介绍，除了初入院的评估，评估师们还会在老人试住一周之后，再次对老人进行评估。“在很多养老机构，每位老人首次入院、入院第7天、入院半年、入院1年以及发生意外状况时，都需要对其进行能力评估。”

李小莉则透露，评估时，有些家属会为了评估结果好一些、护理费用少一些而隐瞒老人的病情。“其实这是对老人和家庭的不负责任。只有真实了解每位老人，才能给他们合适的照护。而一旦评估不准确，就会导致老人无法得到正确、有效照护，每况愈下的身体状况反而会加重家庭负担。”李小莉说。

评估师注重职业道德和品行

事实上，老年人能力评估除适用于养老院，在很多城市，能力评估结果还是判断老人领取失能老年人护理补贴的条件。以北京市为例，经能力综合评估为重度失能的老年人，补贴标准为每人每月600元。广东省东莞市则规定，轻、中、重度失能老人每人每月的补贴标准分别为100元、200元、300元。

自2016年开始在全国多地试点的长护险，也逐渐将评估结果作为参保依据。2020年国家医保局、财政部印发的《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》就把长期护理失能等级分为0级（基本正常）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能Ⅰ级）、4级（重度失能Ⅱ级）、5级（重度失能Ⅲ级）6个级别，不同级别享受相应的待遇。

由于能力评估的结果与利益直接挂钩，评估师的能力、职业道德、品行自然就显得极为重要。

北京是国内较早建立老年人能力评估制度的城市之一。2022年8月，北京市出台的《北京市老年人能力评估实施办法（试行）》，对老年人能力评估制度进行了改革，将评估主体由此前的社会组织调整为执业医师、专业护士。对于改革原因，该文件提到，从近两年的实践情况来看，参与老年人能力评估工作的社会组织整体专业化水平不高，在实际评估工作中存在评估标准把握不严格、评估过程简单粗放、评估监管不到位等情况，影响了评估工作结果的公正性。

和北京遇到的问题一样，在国内其它老龄化严重的城市，老年人能力评估人才培养也没有跟上社会需求。老年人能力评估师的社会培训组织良莠不齐，甚至一些地方还出现了家政公司介入的身影。有业内人士质疑：这种公司一没有教材二没有题库三没有评估员，怎么拿到的评价机构认证？

中国劳动学会常务理事侯纯辉观察到，虽然市面上有资质和无资质的评价机构打出的技能认定证书广告满天飞，但职业建设实际进展缓慢。此前一些参与评估的第三方社会组织专业水平不高，评估把关不严，甚至出现评估人员和老人串通骗取补贴的现象。

新行业必须扶持 应早立规矩

在业内人士看来，随着老龄化程度的加深，养老行业对老年人能力评估师的需求应该会越来越大。当下，通过培训、考证入行的从业者也越来越多。

不过，李小莉坦言，因为薪酬水平较低、社会认可度不高等原因，虽然行业目前面临巨大的人才缺口，但对高素质劳动力的吸引力略显不足。老龄化智库“思德库养老信息化研究院”院长田兰宁表示，老年人能力评估师不仅要具备社工、医疗、养老等专业领域的知识储备，还需在一线从事过养老服务工作。“真正的评估师不应是一个高高在上的给老人贴标签的人，他们还要帮助老年人找到他们身上的优点，重拾自信，激发潜能，按照自己的需求、愿望和能力去参与社会生活，同时也能获得充分的照护。因此，人才培养是一个长期努力的过程，但改变迫在眉睫。”

“新行业需要扶持，也应早立规矩。”对于目前行业存在的乱象，资深评估师董大伟建议，在评估结果和发放补贴直接挂钩的情况下，应该加强监督力度，比如可以通过对评为重度失能、领取到失能补贴的老年人进行公示的方式，接受公众监督。同时，还应建立评估师评分制度，开展满意度调查，让家属对评估师进行打分，从而保证评估工作的专业性和严谨性。来源：快乐老人报